Simptomai, rodantys parazitų buvimą žmogaus organizme, yra nespecifiniai. Be to, jie skiriasi ūminėje ir lėtinėje ligos fazėje. Kaip juos atpažinti?
Parazitų invazija į žmogaus organizmą visada buvo ir tebėra viena aktualiausių medicinos problemų. Nepaisant to, kad gyventojų sanitarinės kultūros lygis nuolat auga, žmonių, kenčiančių nuo parazitų buvimo organizme, skaičius nemažėja. Be to, dėl transporto ryšių plėtros ir gyventojų migracijos nuolat atsiranda naujų rūšių parazitų, kurių anksčiau nebuvo. Atitinkamai, atsiranda naujų simptomų, rodančių helmintų buvimą žmogaus organizme. Be to, parazitai, kurie gyvena vaiko organizme, reikalauja ypatingo dėmesio. Pabandykime išsiaiškinti, kada reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir pasikonsultuoti su specialistu.
Parazitų klasifikacija
Pasaulyje yra daugybė parazitų rūšių, tačiau ne visos jos yra prisitaikiusios gyventi mūsų klimato sąlygomis. Todėl šiame straipsnyje mes apsvarstysime tik dažniausiai pasitaikančių parazitų klasifikaciją ir simptomus. Mokslininkai visus žmogaus organizme galinčius parazituoti kirminus skirsto į kelias grupes.
Pagal savo biologines savybes parazitai skirstomi į:
- Apvaliosios kirmėlės arba nematodai (spygliuočiai, apvaliosios kirmėlės, viščiukai, ankilinės kirmėlės, žarnyno unguriai, trichinelės).
- Kaspinuočiai, arba cestodai (kiaulinis kaspinuočiai, galvijų kaspinuočiai, nykštukinis kaspinuočiai, cisticerkas, platusis kaspinuočiai, alveokokas, echinokokas).
- Flues (kepenų, plaučių, kačių, lancetiniai, kraujo).
- Vienaląsčiai parazitai (ameba, lamblija, balantidiumas).
Pagal jų gyvenimo ciklo ypatybes yra šie parazitai:
- Biohelmintams reikalingi tarpiniai šeimininkai, kad jie pereitų įvairiuose vystymosi etapuose. Lytiškai subrendęs individas, galintis daugintis, gyvena galutinio šeimininko kūne.
- Geohelmintai – kiaušinėliai subręsta ir plinta per dirvą.
- Užkrečiamieji helmintai perduodami tiesiogiai iš žmogaus į asmenį.
Atsižvelgiant į buveinę organizme, ją galima suskirstyti taip:
- Ertmė – parazituoja žarnyne ir kituose ertmės organuose, pavyzdžiui, tulžies latakuose, šlapimo pūslėje.
- Audinys – parazituoja parenchiminiuose vidaus organuose ir raumenyse, tai yra už žarnyno.
Klinikinis helmintozės vaizdas
Į kokius ženklus reikėtų atkreipti dėmesį? Tradiciškai helmintozės eiga gali būti suskirstyta į dvi fazes - ūminę ir lėtinę. Ūminė fazė išsivysto iškart po to, kai parazitas „įsikuria“ žmogaus organizme ir trunka nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių.
Ūminė fazė
Šios fazės simptomai atsiranda dėl bendros organizmo reakcijos į svetimų baltymų įsiskverbimą, tai yra dėl alerginių mechanizmų. Išryškėja šie sindromai:
- apsvaigimas;
- sąnarinis;
- dermatologiniai;
- katarinis;
- bronchopulmoninis;
- hepatolienalinis;
- pilvo;
- smegenų.
Intoksikacijos sindromui būdinga padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, prakaitavimas, bendras silpnumas, raumenų skausmas. Vaikas gali jausti nerimą, verkti be priežasties, prastai miegoti. Dažnai atsiranda periferinių limfmazgių padidėjimas.
Atsižvelgiant į simptomų nespecifiškumą, pacientai neskuba kreiptis į gydytoją, nes simptomų kompleksas yra pradinė ARVI fazė. Tačiau net jei tėvai kreipiasi patarimo dėl to, kad jų vaikas turi aukštą temperatūrą, ne kiekvienas pediatras įtars, kad šiame etape organizme yra parazitų.
Sąnarių pažeidimai atsiranda kaip reaktyvusis artritas, nes žmogaus organizme yra baltymų, panašių į parazitų baltymus. Antikūnai, kurie susidaro reaguojant į patogeno įsiskverbimą, veikia ne tik jį, bet ir panašius į jį struktūros audinius. Pacientai skundžiasi stipriu sąnario skausmu, patinimu, paraudimu, padidėjusia vietine kūno temperatūra.
Odos pažeidimai atsiranda kaip alerginis dermatitas, jiems būdingas niežėjimas ir įvairių bėrimų atsiradimas. Kai kuriems pacientams bėrimas yra labai ryškus, tačiau yra ir kitų, kurie jo nepastebi.
Katarinį sindromą lydi sloga, konjunktyvitas ir gerklės skausmas. Bronchopulmoniniai požymiai yra užsitęsęs kosulys su skreplių išsiskyrimu, bronchinės astmos priepuoliai, klinikinis pneumonijos ir pleurito vaizdas.
Sergant beveik visų tipų helmintais, padidėja kepenys ir blužnis. Tačiau šie organai skiria ypatingą dėmesį, kai žmogaus organizme apsigyvena giardijos, echinokokai ir kepenų sėlenos. Tada pacientai skundžiasi:
- kartumas burnoje;
- skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
- odos ir gleivinių pageltimas.
Pilvo sindromas gali būti labai ryškus ikimokyklinio ar pradinio mokyklinio amžiaus vaikui. Pastebimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Šie simptomai dažnai yra klaidingos diagnozės priežastis, kai helmintozė vertinama kaip ūmus žarnyno apsinuodijimas.
Smegenų apraiškos yra vidutinio sunkumo ir jiems būdingas galvos skausmas, galvos svaigimas ir sumažėjęs darbingumas.
Pirmiau minėtų simptomų sunkumas tiek suaugusiam pacientui, tiek vaikui gali skirtis. Tai priklauso nuo imuninės sistemos stiprumo. Be to, imuninio atsako sunkumas priklauso nuo morfologinės formos, kuria parazitas yra organizme. Didžiausias antikūnų kiekis susintetinamas reaguojant į lervų prasiskverbimą.
Laikui bėgant imuninio atsako stiprumas silpnėja, liga tampa lėtinė. Tokiu atveju tai gali tęstis metų metus, nes jo simptomai yra lengvi ir daugelis tiesiog į juos nekreipia dėmesio.
Lėtinė fazė
Šioje fazėje simptomus arba, tiksliau, jų sunkumą, daugiausia lemia šie veiksniai:
- į organizmą patekusių parazitų tipas;
- parazituojančių individų skaičius;
- parazitų vieta suaugusiojo ar vaiko kūne.
Jei helmintas „apsiginkluotas“ siurbtukais, kabliukais, smaigaliais ar pjovimo plokštelėmis, jie mechaniškai pažeidžia lokalizacijos vietą, sukelia uždegimą.
Tūriniai dariniai, susidarantys dėl gyvybinės helmintų veiklos, gali suspausti kaimynines struktūras. Be to, jei tai yra gyvybiškai svarbus organas, pavyzdžiui, smegenys, pasekmės gali būti pražūtingos.
Kadangi parazitas minta medžiagomis, skirtomis šeimininko organizmui, pastarajam išsivysto anemija, hipovitaminozė ir baltymų trūkumas.
Kad išgyventų žmogaus organizme, parazitai stipriai slopina imuninę sistemą. Dėl to padidėja jautrumas virusinėms ir bakterinėms ligoms; linkę į sunkią, užsitęsusią eigą, komplikacijų vystymąsi, lėtinių formų formavimąsi ir besimptomį nešiojimą.
Kai kurių helmintiazių ypatybės
Kai kurios helmintozės turi būdingų simptomų, leidžiančių jas atskirti nuo kitų ligų.
- Enterobioze sergantis vaikas vakare ir naktį patirs niežulį išangėje.
- Didelis rykštenių užkrėtimas sukelia hemoraginį kolitą.
- Apvaliosios kirmėlės gali sukelti žarnyno nepraeinamumą, obstrukcinę gelta ir pankreatitą.
- Ankilinės kirmėlės, mintančios šeimininko krauju, yra sunkios geležies stokos anemijos priežastis.
- Kaspinuočių buvimą galima diagnozuoti pagal labai specifinį nusiskundimą – parazitų segmentų perėjimą savarankiškai arba tuštinimosi metu.
- Žmogaus organizme gyvenančiai šlapimo schistosomai būdingas kraujo lašelio atsiradimas šlapinimosi pabaigoje.
- Fillariasis pažeidžia akis.
Dėl to, kad yra kepenys, pacientas suserga lėtiniu hepatitu, cholecistitu ir cholangitu. Tokie pacientai skundžiasi skausmu ir sunkumu dešinėje hipochondrijoje, kartumu burnoje, pageltusia oda ir gleivinės. Tie patys nusiskundimai būdingi giardiazei. Net ir po sėkmingo gydymo dažnai išlieka tokie reiškiniai kaip tulžies diskinezija.
Echinokokai, alveokokai, cisticerkai jokiu būdu neatskleidžia savo buvimo, kol pažeistame organe nesusiformuoja cista. Kartais jis gali pasiekti gana didelius dydžius ir, kaip taisyklė, diagnozuojamas atsitiktinai. Centrinės nervų sistemos cisticerkozei būdingi įvairūs simptomai, atsirandantys dėl cistų išsidėstymo.
Išvada
Kaip matyti iš aukščiau, klinikinis kirminų buvimo vaizdas yra labai įvairus. Jie lengvai painiojami su kitomis ligomis, ypač kai pacientas kasdieniame gyvenime laikosi pagrindinių asmens higienos taisyklių. Jei pastebėjote įtartinų simptomų, kurie neturi paaiškinimo, nedelskite apsilankyti pas gydytoją. Kompetentinga konsultacija padės išvengti daugelio rūpesčių ateityje.